Checkout

Nome *

Sobrenome *

Data de nascimento *

Tipo de Pessoa (opcional) Pessoa FísicaPessoa Jurídica

CPF (opcional)

Nome da empresa (opcional)

CNPJ (opcional)

País *Selecione um país…AfeganistãoÁfrica do SulAlbâniaAlemanhaAndorraAngolaAnguillaAntárticaAntígua e BarbudaArábia SauditaArgéliaArgentinaArmêniaArubaAustráliaÁustriaAzerbaijãoBahamasBangladeshBarbadosBarémBelauBélgicaBelizeBenimBermudasBielorrússiaBolíviaBósnia e HerzegovinaBotsuanaBrasilBruneiBulgáriaBurquina FassoBurúndiButãoCabo VerdeCamarõesCambojaCanadáCatarCazaquistãoChadeChileChinaChipreCingapuraColômbiaComoresComunidade das Ilhas Marianas SetentrionaisCongo (Brazzaville)Congo (Kinshasa)Coréia do NorteCoréia do SulCosta do MarfimCosta RicaCroáciaCubaCuraçaoDinamarcaDjiboutiDominicaEgitoEl SalvadorEmirados Árabes UnidosEquadorEritreiaEslováquiaEsloveniaEspanhaEstados UnidosEstôniaEtiópiaFijiFilipinasFinlândiaFrançaGabãoGâmbiaGanaGeórgiaGibraltarGranadaGréciaGroenlândiaGuadalupeGuamGuatemalaGuernseyGuianaGuiana FrancesaGuinéGuiné EquatorialGuiné-BissauHaitiHolandaHondurasHong KongHungriaIémenIlha BouvetIlha ChristmasIlha de ManIlha de São Martinho (República Francesa)Ilha Heard e Ilhas McDonaldIlha NorfolkIlhas AlandIlhas CaymanIlhas CocosIlhas CookIlhas FeroeIlhas Geórgia do Sul e Sandwich do SulIlhas MalvinasIlhas MarshallIlhas Menores Distantes, Estados Unidos da América (EUA)Ilhas PitcairnIlhas SalomãoIlhas Turcas e CaicosIlhas Virgens (EUA)Ilhas Virgens BritânicasÍndiaIndonésiaIrãIraqueIrlandaIslândiaIsraelItáliaJamaicaJapãoJerseyJordâniaKuweitLaosLátviaLesotoLíbanoLibériaLíbiaLiechtensteinLituâniaLuxemburgoMacaoMacedônia do NorteMadagascarMalásiaMalawiMaldivasMaliMaltaMarrocosMartinicaMaurícioMauritâniaMayotteMéxicoMicronésiaMoçambiqueMoldáviaMônacoMongóliaMontenegroMontserratNamíbiaNauruNepalNicaráguaNígerNigériaNiueNoruegaNova CaledóniaNova ZelândiaOmãPaíses baixos CaribenhosPanamáPapua-Nova GuinéPaquistãoParaguaiPeruPolinésia FrancesaPolôniaPorto RicoPortugalQuêniaQuirguistãoQuiribátiReino Unido (UK)República ChecaRepública da África CentralRepública da União de MyanmarRepública DominicanaReuniãoRomêniaRuandaRússiaSão Tomé e PríncipeSaara OcidentalSaint Martin (parte Holandesa)Saint-Pierre e MiquelonSamoaSamoa AmericanaSan MarinoSanta HelenaSanta LúciaSão BartolomeuSão Cristóvão e NevisSão Vicente e GranadinasSenegalSerra LeoaSérviaSeychellesSíriaSomáliaSri LankaSuazilândiaSudãoSudão do SulSuéciaSuiçaSurinameSvalbard e Jan MayenTailândiaTaiwanTajiquistãoTanzâniaTerritório Britânico do Oceano ÍndicoTerritório das Terras Austrais e Antárcticas FrancesasTerritório PalestinoTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad e TobagoTunísiaTurcomenistãoTurquiaTuvaluUcrâniaUgandaUruguaiUzbequistãoVanuatuVaticanoVenezuelaVietnãWallis e FutunaZâmbiaZimbábue

CEP *

Endereço *

Número *

Complemento (opcional)

Bairro *

Cidade *

Estado * Selecione uma opção…AcreAlagoasAmapáAmazonasBahiaCearáDistrito FederalEspírito SantoGoiásMaranhãoMato GrossoMato Grosso do SulMinas GeraisParáParaíbaParanáPernambucoPiauíRio de JaneiroRio Grande do NorteRio Grande do SulRondôniaRoraimaSanta CatarinaSão PauloSergipeTocantins

Telefone (Preferencialmente com WhatsApp) *

Segundo telefone (opcional)

Endereço de e-mail *

Escolaridade * Ensino FundamentalEnsino MédioEnsino SuperiorPós GraduadoMestradoDoutoradoPós DoutoradoSELECIONE

Se superior completo, indique o curso de graduação (opcional)

Ocupação atual *

Como tomou conhecimento deste curso ou evento? * IndicaçãoAtravés de outros cursos/eventos realizados no NUMIPesquisa no GoogleDivulgação via E-mailDivulgação via WhatsAppDivulgação via FacebookDivulgação via InstagramOutrosSELECIONE

Qual é sua principal motivação/propósito em participar deste curso/evento? *

Você pratica mindfulness ou meditação há quanto tempo? * Ainda não praticoMenos de 6 mesesEntre 6 meses e 1 anoEntre 1 e 5 anosMais de 5 anosSELECIONE

Ofereceremos algumas bolsas parciais para alunas e alunos que se reconheçam em situação de vulnerabilidade social e/ou econômica (negros, população LGBTQIA+, pessoas com deficiência, desempregados, etc.). Você se reconhece em alguma dessas categorias? * NãoDesempregadosPessoa com deficiênciaNegrosPopulação LGBTQIA+OutrosSELECIONE

De que formas e com qual regularidade você cuida da sua saúde física e mental atualmente? *

Atualmente você faz algum tipo de acompanhamento regular com um profissional da saúde para o tratamento de algum problema contínuo ou crônico? * NãoPressão Alta (Hipertensão)DiabetesProblema cardíacoProblema pulmonarDor crônicaCâncerObesidadeAnsiedadeDepressãoEpilepsiaTranstorno bipolarEsquizofreniaOutrosSELECIONE

Que tipo de profissionais você consulta para te ajudar a lidar com esses problemas? (opcional)

Você toma algum medicamento diariamente? * SimNãoSELECIONE

Em caso afirmativo, liste quais medicamentos (e dosagem) você faz uso diário. (opcional)

Nos últimos 30 dias você experimentou sintomas de ansiedade, depressão, mania, psicose, ideação suicida, compulsões ou qualquer outro transtorno mental? Se sim, por favor nos conte a respeito. *

Gostaria de complementar alguma informação sobre sua saúde que não foi perguntada? *

Declaro, para fins de direito, que as informações prestadas nesse formulário são verdadeiras e assumo a inteira responsabilidade pelas mesmas. * SimNãoSelecione